Makat çevresinde kabartılar
Tek ya da grup hâlinde; ten rengi, pembe veya gri-kahverengi küçük kabartılar.
Proktoloji (Makat Hastalıkları)
Makat Siğili (Anal Kondilom) Tedavisi
Makat çevresinde kabartı mı fark ettiniz?
Muayene ve tedavi planı Op. Dr. Selahattin Yitgin tarafından yapılır.
Op. Dr. Selahattin Yitgin Genel Cerrahi Uzmanı
Telefonu doktor kendisi açar
Muayenehane şu an kapalı
Muayenehane tatilde
+90 555 967 15 90 Doktoru Ara
Şu an arayamıyor musunuz?
Numarayı telefonunuzdan doğrudan arayabilirsiniz.
- Tek kişilikmuayene, mahremiyet
- 1995 GATA20+ yıl deneyim
- ŞişliMecidiyeköy muayenehane
- Pzt–Cmtrandevu saatleri
Makat siğili (anal kondilom, condyloma acuminata), insan papilloma virüsünün (HPV) makat çevresi derisinde ve anal kanalda oluşturduğu, genellikle ağrısız, ten renginde ya da pembemsi kabartılardır.
Makat çevresinde fark edilen kabartı çoğu zaman basur (hemoroid) sanılır; oysa siğil, hemoroid ve anal deri katlantıları farklı sorunlardır ve tedavileri birbirinden ayrıdır. Bu nedenle ilk adım muayenedir. Muayenede lezyonların yerleşimi ve yaygınlığı değerlendirilir; anal kanal içindeki siğiller dışarıdan görülmediği için anoskopi ile kanal içi de kontrol edilir. Tedavinin hedefi görünür lezyonları temizlemek, yeniden çıkma (nüks) riskini azaltmak ve gerektiğinde yüksek riskli HPV tipleri açısından takip planı oluşturmaktır. Kliniğimizde tedavi seçeneği lezyonların sayısı, büyüklüğü ve yerleşimine göre kişiye özel belirlenir.
Belirtiler
Hangi belirtilerle kendini gösterir?
Karnabahar görünümü
Zamanla birleşerek pürtüklü, karnabahar benzeri lezyonlar oluşturabilir.
Kaşıntı ve nem
Bölgede kaşıntı, ıslaklık ve yanma hissi.
Silinme sırasında kanama
Tuvalet kâğıdında iz bırakan hafif kanama.
Yabancı cisim hissi
Makatta dolgunluk ya da bir şey varmış hissi.
Belirtisiz seyir
Anal kanal içindeki siğiller dışarıdan görülmez; bazı kişilerde hiç belirti olmaz.
Nedenleri
Neden ortaya çıkar?
- İnsan papilloma virüsü (HPV); görünür siğillerin çoğundan düşük riskli tip 6 ve 11 sorumludur, yüksek riskli tipler (16, 18) eşlik edebilir
- Cinsel temas yoluyla bulaşma — anal ilişki olmaksızın da yakın cilt-cilt temasıyla bulaşabilir
- Vücudun başka bölgesindeki siğillerden elle taşınma (otoinokülasyon)
- Kuluçka süresi haftalardan aylara uzayabilir; bulaşma ile belirtinin ortaya çıkışı arasında uzun süre olabilir
- Bağışıklığı baskılayan durumlar (HIV, bağışıklık baskılayıcı ilaçlar, organ nakli), sigara kullanımı ve çok sayıda cinsel partner nüks ve yaygınlık riskini artırır
Tedavi yöntemleri
Tedavide izlenen yaklaşımlar
Hangi yöntemin uygun olduğu evre, eşlik eden rahatsızlıklar ve genel sağlık durumuyla birlikte belirlenir.
01
Muayene ve anoskopi (tanı)
Tanı çoğunlukla muayeneyle konur. Anoskopi ile anal kanal içi görülür; alışılmadık görünümlü, hızla büyüyen, sert ya da kanayan lezyonlarda biyopsi alınır. Gerekli görülürse diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için tarama önerilir ve partnerin de muayene olması tavsiye edilir.
02
Krem (topikal) tedaviler
Makat dışındaki az sayıda ve küçük lezyonlarda imikimod, podofilotoksin ya da sinekateşin gibi reçeteli ilaçlar kullanılabilir. Hasta evde uygular; ancak süre, uygulama sıklığı ve cilt reaksiyonları hekim takibi gerektirir. Anal kanal içindeki siğiller için uygun değildir.
03
Kriyoterapi ve trikloroasetik asit (TCA)
Klinikte uygulanan, küçük ve sınırlı lezyonlara yönelik yöntemlerdir; genellikle birkaç seans gerekir. Gebelikte tercih edilebilen seçenekler arasındadır.
04
Koterizasyon (elektrokoter) ve lazer ablasyon
Çok sayıda, geniş ya da anal kanal içine uzanan siğillerde lezyonlar lokal, sedasyon ya da genel anestezi altında tek seansta temizlenir. Lazer ablasyonu hedeflenen dokuya kontrollü uygulama sağlar. İşlem sonrası yara iyileşmesi ortalama 2–4 hafta sürer.
05
Cerrahi eksizyon
Büyük, saplı ya da biyopsi gereken lezyonlarda siğil cerrahi olarak çıkarılır; alınan doku patolojiye gönderilir. Çoğunlukla koterizasyon veya lazer ile birlikte uygulanır.
06
Nüks ve kontrol planı
HPV cilt hücrelerinde kalabildiği için tedaviden sonra yeni siğil çıkabilir; literatürde nüks özellikle ilk 6 ayda anlamlı orandadır. Bu nedenle 4–6. hafta, 3. ay ve 6. ayda kontrol muayeneleri planlanır. Sigaranın bırakılması, partner muayenesi ve hekimle birlikte değerlendirilen HPV aşısı nüks riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde anal sitoloji / yüksek çözünürlüklü anoskopi takibi gerekebilir.
Süreç
Muayeneden takibe nasıl ilerler?
- 01
Muayene ve anoskopi
Şikâyetler dinlenir; makat çevresi muayenesi ve anoskopi ile lezyonların sayısı, yerleşimi ve kanal içi tutulum belirlenir.
- 02
Tedavi planı
Lezyonların yaygınlığı, gebelik ve bağışıklık durumu birlikte değerlendirilerek yöntem ve anestezi türü planlanır; kullanılan ilaçlar ve kan sulandırıcılar bildirilmelidir.
- 03
İşlem
Koterizasyon, lazer ve eksizyon günübirlik yapılır; anestezi türüne göre birkaç saat gözlem sonrası aynı gün eve dönülür.
- 04
İyileşme ve kontrol
İlk günlerde yanma ve hassasiyet olağandır; ılık oturma banyosu, lifli beslenme, dışkı yumuşatıcı ve önerilen ağrı kesiciler süreci kolaylaştırır. İşe dönüş birkaç gün ile bir hafta, tam iyileşme 2–4 haftadır; kontrol muayeneleri planlanır.
Ne zaman hekime başvurulmalı?
- Makat çevresinde yeni fark edilen, büyüyen ya da çoğalan kabartılar
- Silinme sırasında tekrarlayan kanama, sürekli kaşıntı veya nem
- Partnerde genital siğil ya da HPV tanısı
- Bağışıklığı baskılayan bir hastalık ya da ilaç kullanımı varken makat bölgesinde lezyon
- Eczaneden alınan siğil ilaçlarını kullanmadan önce — el/ayak siğili ürünleri anogenital bölge için uygun değildir ve cilt hasarı yapabilir
Ayırıcı tanı
Makat Siğili mi, Basur mu?
İkisi de makat çevresinde kabartı olarak fark edilir; ayrım muayeneyle yapılır. Genel farklar: siğil genellikle ağrısızdır, ten renginde/pembemsi, pürtüklü yüzeyli ve çoğu zaman birden fazladır; dış basur (hemoroid) damarsal yapıda, düz yüzeyli, ıkınma-kabızlıkla ilişkili ve pıhtı oluştuğunda ağrılı bir şişliktir. Anal deri katlantısı (skin tag) ise iyileşmiş bir hemoroid ya da çatlaktan kalan yumuşak, ağrısız fazlalıktır. Görünüm benzediği için evde ayrım güvenilir değildir; doğru tanı tedaviyi belirler.
Güvenlik
Evde Tedavi Neden Önerilmez?
Ticari siğil çözeltileri ve dondurma spreyleri el-ayak siğilleri için tasarlanmıştır; makat çevresinin ince ve nemli derisinde yanık, yara ve enfeksiyona yol açabilir. Siğilin kesilmesi ya da koparılması kanama ve virüsün yayılmasına neden olur. Tedavi edilmeyen lezyonlar bulaştırıcılığını sürdürür. Bu nedenle uygun yöntem hekim muayenesi sonrasında seçilmelidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Makat siğili kendiliğinden geçer mi?
Bağışıklık sistemi zamanla virüsü baskılayabilse de görünür siğillerin kendiliğinden kaybolması nadirdir; bu süreçte lezyonlar çoğalabilir ve başkalarına bulaşabilir. Muayene ve tedavi önerilir.
Makat siğili bulaşıcı mıdır?
Evet. HPV cinsel temas ve yakın cilt temasıyla bulaşır; lezyon görünmeden önce de bulaştırıcılık olabilir. Partnerin muayene edilmesi ve tedavi süresince korunma önerilir.
Makat siğili tedavisi ağrılı mı?
Krem tedavilerinde ciltte yanma ve kızarıklık görülebilir. Koterizasyon, lazer ve eksizyon anestezi altında yapılır; işlem sonrası birkaç gün süren hassasiyet oturma banyosu ve ağrı kesicilerle yönetilir.
İşlem ne kadar sürer, aynı gün eve dönebilir miyim?
Lezyon sayısına göre işlem genellikle 20–60 dakika sürer; günübirlik yapılır ve anestezi türüne göre birkaç saat gözlem sonrası aynı gün taburcu olunur.
Tedaviden sonra siğil tekrar çıkar mı?
Çıkabilir. Virüs ciltte kalabildiği için özellikle ilk aylarda yeni lezyon görülebilir; bu nedenle kontrol muayeneleri planlanır ve gerekirse ek seans yapılır. Sigaranın bırakılması ve hekimle değerlendirilen HPV aşısı nüks riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Makat siğili kansere dönüşür mü?
Görünür siğillere yol açan HPV tipleri (6 ve 11) düşük risklidir. Ancak yüksek riskli tipler eşlik edebilir; bağışıklığı baskılanmış kişilerde ve uzun süreli lezyonlarda hücresel değişiklikler için takip önerilir. Atipik görünümlü lezyonlardan biyopsi alınır.
HPV aşısı siğil tedavisinden sonra yapılır mı?
Aşı öncelikle korunma amaçlıdır; mevcut siğilleri tedavi etmez. Tedavi sonrası yeni HPV tiplerine karşı koruma ve nüks riskini azaltma açısından hekimle birlikte değerlendirilebilir.
Makat siğili için hangi doktora gidilir?
Makat bölgesindeki siğiller anal kanal içine uzanabildiği için anoskopi yapabilen, koterizasyon/lazer ve cerrahi eksizyon uygulayabilen genel cerrahi (proktoloji) hekimi tarafından değerlendirilmesi uygundur.
Tedavi sonrası cinsel ilişkiye ne zaman başlanır?
Yara iyileşmesi tamamlanana kadar (genellikle 2–4 hafta) ve kontrol muayenesinde lezyon görülmeyene kadar beklenmesi önerilir; partnerin muayenesi tamamlanmış olmalıdır.
Tedavi ücreti nasıl belirlenir?
Makat siğili tedavisinde ücret, muayeneden önce belirlenemez. Hangi yöntemin uygun olduğu, hastalığın evresi ve yaygınlığı, uygulanacak anestezi türü, işlemin muayenehanede mi yoksa hastanede mi yapılacağı ve eşlik eden sağlık sorunları planı değiştirir; bunlar ancak muayenede netleşir. Sağlık hizmetlerinde tanıtım mevzuatı gereği bu sitede ücret bilgisi yer almaz; muayene sonrasında size özel tedavi planıyla birlikte bilgilendirme yapılır. Sorularınız için muayenehaneyi arayabilirsiniz.
Tıbbi olarak inceleyen ve onaylayan
Op. Dr. Selahattin Yitgin
Genel Cerrahi Uzmanı · Proktoloji (Makat Hastalıkları)
Ankara Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, 1995 mezunu. GATA Haydarpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi (2000–2005). Makat bölgesi hastalıklarında 20 yılı aşkın klinik deneyime sahiptir.
Makat Siğili
Şikâyetinizi ertelemeyin
Makat bölgesi şikâyetleri mahremiyet nedeniyle sık ertelenir. Kısa bir muayene, doğru yönlendirme için ilk adımdır.
Google
Google’da aç Google’da bizi bulun
Hasta yorumları yasal düzenleme gereği bu sitede yayımlanmaz. Konum, saat ve işletme bilgileri için Google Haritalar profiline yönlendirilirsiniz.